BRIDGE

Personer med revmatisk sykdom kan ha behov for rehabilitering en eller flere ganger i sykdomsforløpet. Mange av disse mottar slike rehabiliteringstilbud i spesialisthelsetjenesten, med forventet oppfølging etter utskrivelse fra instanser som er relevante for den enkelte pasienten. I offentlige evalueringer av rehabiliteringstjenestene, er det påpekt suboptimal kvalitet på slike forløp, med for lite pasientinvolvering og tjenester som er lite koordinert og lite samordnet.

BRIDGE-prosjektets målsetting var å bedre kontinuitet og kvalitet i rehabiliteringsforløpet for hver pasient, på tvers av nivåer i helsetjenesten og andre involverte sektorer som NAV, arbeid og utdanning. Vi utviklet et rehabiliteringsprogram som var ment å fungere som en bro mellom spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten, for å oppnå et forløp som var sammenhengende og samordnet. Elementene i programmet var: Individuelle rehabiliteringsmål, skriftlige planer med tiltak for å nå målene, inkludert pasientens egeninnsats og oppfølging fra relevante instanser. Andre elementer var visuelle rapporter for tilbakemelding på progresjon underveis, og bruk av motiverende intervju for å sikre høy grad av pasientinvolvering fra målsetting til oppfølging over tid.

Rekruttering er avsluttet.

Inkluderte pasienter var voksne med behov for tverrfaglig rehabilitering i spesialisthelsetjenesten på grunn av følgende sykdommer: Inflammatorisk revmatisk sykdom, bindevevssykdom, artrose, uspesifisert smerte i nakke, skulder eller korsrygg, og fibromyalgi eller utbredt smertesyndrom.